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노인에게 **무지외반(엄지발가락 휘어짐, Hallux Valgus)**이 잘 생기는 이유는 노화에 따른 관절 구조

변화, 오랜 습관, 근육 약화, 신발 선택 등 복합적인 요인 때문입니다.

1. 노화로 인한 관절 및 인대 약화

• 나이가 들면 발가락 관절을 지탱하는 인대와 근육이 약화됩니다.

• 이로 인해 엄지발가락이 정렬을 유지하지 못하고 바깥으로 밀리며, 무지외반이 발생하기 쉬워집

니다.

2. 오랜 시간 잘못된 신발 착용

• 앞이 좁고 굽이 높은 신발을 장기간 착용하면, 엄지발가락이 작은 공간 안에서 압박을 받아 비정

상적인 방향으로 밀리게 됩니다.

• 특히 여성 고령자에게 많으며, 이는 중년기부터의 신발 습관이 노년에 누적되어 나타나는 경우가

많습니다.

3. 유전적 요인 및 평발

• 가족력이 있는 경우 무지외반 발생률이 높습니다.

• 또한 평발이나 아치가 무너진 발 구조는 발가락에 과도한 압력을 주며 무지외반을 유발할 수 있

습니다.

4. 체중 증가 및 오랜 시간 서 있는 생활 습관

• 체중이 많을수록 발에 가해지는 하중이 크고, 엄지발가락 관절이 압박을 받기 쉬워집니다.

• 또한 요양시설, 가사노동, 서서 일하는 생활 등이 누적되어 관절에 영향을 줍니다.

5. 여성 호르몬 변화와 관절 질환

• 여성의 경우 폐경 이후 관절 유연성이 감소하고,

• 관절염, 골다공증, 통풍 등의 질환이 무지외반의 발생과 진행에 영향을 줍니다.

관리 및 예방 방법

• 폭이 넓고 평평한 신발 착용 (앞코가 좁지 않은 형태)

• 교정 깔창, 지지대, 무지외반 보조기구 활용

• 보행 시 체중 분산을 위한 발 근육 강화 운동 권장

• 통증이 심하거나 일상생활에 지장이 있는 경우 족부 전문의 상담 필요

실버풋 관리 시 유의사항

실버풋은 무지외반이 있는 어르신을 관리할 때,

관절 돌출 부위에 압박이 가지 않도록 자세와 도구를 조정하며,

불필요한 당김·눌림 없이 발톱 위생관리 위주로 안전하게 관리합니다.

보행이 무지외반에 미치는 영향

노인의 보행 패턴이 잘못되면 무지외반(엄지발가락 외향 변형) 발생 및 악화에 영향을 줄 수 있다는 점은

생체역학과 임상 연구를 통해 확인되고 있습니다.

1. 비정상적인 족저 및 전족부 압력 분포

• 체중 중심이 발 내측과 엄지발가락으로 과도하게 쏠릴 경우, 반복적인 내전(안쪽으로 기울이기)

힘이 가해져 무지외반 각도가 점차 확대됩니다 (HMP Global Learning Network,

oandplibrary.org).

2. 비정상적인 전족부 체중 이동(전족부 과부하)

• 걸을 때 발바닥 앞부분(전족부)이 과도하게 눌리면, 엄지발가락 관절에 반복적인 외향력이 작용

합니다.

• Hallux valgus 환자 보행 시, 발바닥 압력과 보행 리듬이 비정상적으로 변화한다는 연구 결과가

있습니다 (ResearchGate).

3. 발 pronation(내전)의 영향

• 발의 **과도한 내전(pronation)**은 족근관절 통합 운동을 왜곡해 엄지발가락 방향 전환을 유도

합니다.

• 경보 단계(push-off)에서 내전 상태가 지속되면 엄지발가락의 바깥쪽 변형이 촉진됩니다

(oandplibrary.org).

4. Kinematic 분석 결과

• 3D 운동분석 연구에 따르면, 무지외반 환자는 정상인보다 보행 속도가 느리고, 보행 안정성 및

정상 발 움직임 범위가 감소합니다 (PMC).

• 이러한 보행 비효율성은 관절 부담 증가 → 변형 진행의 악순환을 초래할 수 있습니다.